病情分析：收缩压为86mmHg舒张压为48mmHg时，不能进行手术。
此血压水平远低于正常范围，会导致重要器官供血不足，增加手术风险及术后并发症发生的风险。若在未纠正低血压的情况下进行手术，可能会加剧低血压状态，导致脑供血不足，严重时甚至引起昏迷、休克等危急状况。因此，为了确保患者的安全，建议暂缓手术直至血压恢复正常。
如果患者既往有高血压病史，则收缩压86mmHg可能是药物过量引起的低血压。此时应立即停药，并密切监测患者的血压和其他生命体征。
对于存在低血压的患者，在接受任何医疗干预前，都需要进行全面的身体评估，包括心电图、超声心动图等检查，以确定是否存在潜在的心血管疾病或其他基础健康问题。必要时，医生会根据患者的具体情况调整用药方案或采取其他治疗措施来改善低血压症状。