2022-05-09 256人阅读
问题描述: 眼白发黄有黄斑是怎么回事
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:眼白发黄且伴有黄斑可能是肝胆功能异常、脂肪肝、胆管炎、胆石症、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.肝胆功能异常
肝胆功能异常可能导致胆红素代谢障碍,引起巩膜和皮肤黄染。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。
2.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过正常值的一种病理状态,由于肝脏细胞内脂肪堆积过多导致肝细胞受损,影响了胆红素的代谢和排泄,进而出现巩膜和皮肤黄染的现象。患者可遵照医生的意见服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等降血脂药来改善病情。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病,当炎症累及到胆汁分泌系统时,会导致胆汁分泌不畅,从而引起巩膜和皮肤黄染。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。必要时需手术治疗,如经皮经肝胆管引流术。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病,在某些情况下会引起胆道梗阻,使胆汁不能正常排出,进而引起巩膜和皮肤黄染。对于胆石症,如果无症状且不影响生活,一般无需特殊处理;若伴有疼痛等症状,则需要考虑手术切除胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,此时血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高,这些IgM分子与未完全结合的胆红素竞争性结合于肝细胞表面的摄取受体,造成非结合胆红素的转运减少,继而导致巩膜和皮肤黄染。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法,具体方案需由医生根据患者情况制定。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP和GGT等,以评估肝胆功能是否恢复正常。同时,注意饮食健康,避免高脂、高糖食物,保持适量运动,有助于改善脂肪肝。