病情分析：小孩脸上长白斑不一定是肚子有虫。
肚子有虫通常是指寄生虫感染，寄生虫产生的某些代谢产物可能会刺激黑素细胞产生过多的黑色素，从而导致皮肤色素沉着异常，形成白斑。但除此之外，还可能与其他因素，如遗传、自身免疫疾病、日晒损伤等有关。因此，需要通过医生的专业评估和相关检查来确定具体原因。
如果孩子同时伴有夜间磨牙、食欲增加但体重下降等症状，可能是蛔虫感染引起的。此时，可以在医生指导下使用驱虫药物治疗，常用的驱虫药物包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
在诊断小孩是否为寄生虫感染时，应注意避免自行盲目用药，以免延误病情或引起不良反应。家长还要注意孩子的日常卫生习惯，定期清洁居住环境，并督促孩子勤洗手，以减少病原体传播的风险。