病情分析：智齿牙根尖发炎时，应先控制炎症再行拔牙。
由于存在炎症，此时拔牙可能导致感染扩散或加剧炎症反应。因此，在处理智齿牙根尖发炎前，应首先通过药物治疗如口服抗生素来控制炎症，确保口腔卫生，并遵循医嘱进行适当的术后护理。
如果患者全身健康状况不佳，有严重的心血管疾病、高血压等，则不建议拔除智齿。
在考虑拔除智齿之前，应评估患者的牙周健康状态，避免因操作引起的继发感染。此外，对于患有心血管疾病的患者，需谨慎对待以减少手术风险。