病情分析：拔牙20天后怀孕了不能要。
拔牙后局部软组织损伤未完全愈合，身体抵抗力低下，此时怀孕容易引起细菌滋生、感染，影响孕妇身体健康。此外，拔牙过程中使用的药物也可能对胎儿产生不利影响，因此不建议继续妊娠。
如果女性在备孕期间或已经怀孕，则应避免在此期间进行任何口腔手术，包括拔牙。因为这些操作可能导致感染和其他并发症，可能会影响母婴健康。
对于准备怀孕的患者，在拔牙前应告知医生自身状况，并咨询医生是否适合进行此项操作。术后需注意口腔卫生，避免剧烈运动及过度劳累，以减少不适风险。