病情分析：拔牙后第五天血凝块掉落不痛可能是软组织损伤或感染引起的。
由于软组织损伤导致的血凝块掉落通常不会引起剧烈疼痛，但可能存在继发性感染的风险；而感染引起的血凝块掉落则可能导致局部红肿、疼痛等炎症反应，严重时还可能出现脓液排出、发热等情况。无论哪种情况都需要及时就医进行相应治疗。
拔牙后第五天血凝块掉落不痛可能与患者自身凝血功能异常有关，也可能是术后护理不当导致的继发感染所致。
建议患者在发现血凝块掉落的情况下立即联系牙医进行评估，以防止进一步的并发症发生。日常生活中应避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，并按医嘱使用消炎药控制感染。