病情分析：智齿牙龈肿痛时，一般不可以直接拔牙。
智齿牙龈肿痛多是由于细菌感染导致的炎症，此时局部可能存在水肿、充血等现象，如果盲目拔牙可能会加重炎症反应，不利于病情恢复，甚至会诱发菌血症、败血症等严重并发症。因此需要先积极控制炎症后再考虑是否可以拔牙。
若患者全身健康状况良好且无禁忌证，则通常可以耐受手术。但需注意避免在妊娠期或哺乳期进行智齿拔除术，以免影响生殖系统健康。
智齿拔除术后应严格遵守医嘱，定期复查以评估愈合情况，并注意口腔卫生，避免食物残渣引起的继发性感染。