病情分析：颈动脉斑块不一定非要服用波立维，具体用药需根据个体情况而定。
虽然波立维是一种抗血小板药，常用于颈动脉斑块患者的治疗，但并非所有患者都需要此药物。对于无症状、轻微的颈动脉斑块，主要通过生活方式干预来控制病情发展，此时无需服用波立维。但对于有症状或较大的颈动脉斑块，则需要在医生指导下规范用药，以减少脑梗死的风险。
如果患者存在活动性出血或凝血功能障碍等禁忌证时，也不建议使用波立维。因为该药物具有抑制血小板聚集的作用，可能会加重出血风险。
需要注意的是，在使用波立维的过程中，应定期监测血液凝固功能，避免长期单一用药导致耐药性产生。同时还要注意观察是否有出血倾向，并及时与医生沟通调整用药方案。