2022-05-02 604人阅读
问题描述: 双下肢水肿的原因
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:双下肢水肿可能由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,血液中白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物,如氢片、螺内酯片等,通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一类疾病,可伴有不同程度的肾功能减退。当肾功能受损时,会导致水钠潴留,进而引起双下肢水肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使回心血量增多,从而引起肺循环淤血,此时就会出现双下肢水肿的情况。患者可以遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管,减轻心脏负荷,改善不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病,由于血液在深静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,进而引发下肢水肿。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于预防血栓扩大和新血栓形成。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒功能,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分渗出到组织间隙,引起双下肢水肿。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展,有助于延缓肝损害进展。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化,以早期发现并处理可能导致水肿的问题。必要时,可能需要进行肾功能测试、超声心动图或下肢血管超声检查,以进一步评估潜在原因。