病情分析：囊胚移植20天一般能看见孕囊。
囊胚移植20天时，如果囊胚已经成功着床，且子宫内膜环境适合其生长发育，则会逐渐形成胎芽和胎心，此时通过B超检查可以看到孕囊。但需要注意的是，具体的孕囊大小与个体差异有关，不能一概而论。建议患者定期进行产检，以便及时发现和处理任何异常情况。
囊胚移植20天后，若孕妇存在黄体功能不足、甲状腺功能减退等问题，可能会影响孕囊的正常发育，导致无法看到孕囊。
在囊胚移植后，应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，有助于提高胚胎着床率和妊娠成功率。同时，建议定期复查，监测胎儿发育情况。