2022-04-28 721人阅读
问题描述: 甘露醇外渗会怎样
医生回答(2)
聂志扬 副主任医师
北京医院 内科
病情分析:甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤灼伤、皮下组织坏死、血管栓塞、静脉炎等并发症。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性,可引起细胞内外液体交换异常,导致细胞内液向细胞外间隙转移。会引起局部组织出现充血、肿胀等情况发生,严重时甚至会导致肢体远端缺血或缺氧。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏,则会发生变态反应,导致毛细血管通透性增加,使血液中的蛋白成分渗出至组织间隙中。当蛋白质变性并与甘露醇形成复合物后,这些复合物又会进一步刺激皮肤,从而引发炎症和红斑等皮肤损伤现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长,会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态,造成细胞脱水并引起坏死。典型表现为皮肤颜色改变、疼痛加剧以及局部温度升高等,进一步发展可能出现皮肤坏死、溃疡等症状。
4.血管栓塞
甘露醇外溢可能导致血管壁受损,促进血小板聚集和纤维蛋白沉积,进而形成血栓。易发生在四肢远端,引起血液循环受阻,严重者可导致肢体缺血、缺氧甚至坏死。
5.静脉炎
甘露醇注射后,其高渗作用会使得血管内压力增高,加之药物本身对血管壁的直接刺激作用,容易诱发静脉炎的发生。主要症状包括沿静脉走向的红、肿、热、痛等,长期存在可能增加深静脉血栓形成的风险。
使用甘露醇进行治疗时需严格控制剂量和输注速度,以减少外渗风险。如有不适或发现异常应及时告知医护人员处理。
张裕 主治医师
药品
病情分析:甘露醇外渗可能导致组织水肿、皮肤灼伤、皮下组织坏死、血管栓塞、静脉炎等并发症。
1.组织水肿
由于甘露醇具有高渗透性,可引起细胞内外液体交换异常,导致细胞内液向细胞外间隙转移。当甘露醇溶液快速大量进入血液循环时,会引起局部组织间隙中水分积聚形成水肿。
2.皮肤灼伤
如果患者对甘露醇过敏,则会导致毛细血管通透性增加,使血浆中的蛋白质和液体迅速渗出至组织间隙。这可能导致皮肤受到刺激或损伤,严重时甚至会出现红斑、水疱等现象。
3.皮下组织坏死
若甘露醇溶液浓度较高且外渗时间较长,会导致皮肤及周围软组织长时间处于高渗状态,造成细胞脱水并影响其正常生理功能。这种情况下,受损区域可能出现炎症、坏死等情况,进一步加重病情。
4.血管栓塞
甘露醇外溢后可能会凝固成固体物质堵塞小血管,从而引发血管栓塞。该疾病会造成局部血液循环障碍,严重者可能需要手术治疗如导管溶栓术。
5.静脉炎
甘露醇注射后可能导致化学刺激作用于静脉壁,诱发炎症反应。典型症状包括静脉红肿、疼痛以及沿静脉路径的不适感,需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
建议密切观察外渗部位的变化,避免过度按压或摩擦受损区域。