2022-04-28 866人阅读
问题描述: 碳酸磷灰石二水草酸钙结石怎么治疗
医生回答(2)
沈智勇 副主任医师
南方医科大学南方医院 普通外科结直肠外科
病情分析:碳酸磷灰石二水草酸钙结石可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒,通常在门诊完成。此方法适合处理表浅位置、直径小于2厘米的碳酸磷灰石二水草酸钙结石。它利用高能级物理能量将结石震碎为小颗粒以便排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出的一种微创手术方式。对于较大的碳酸磷灰石二水草酸钙结石,尤其是鹿角形结石,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。该手术能够直视下彻底清除结石并修复受损组织。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜手术,在局部麻醉或全身麻醉下,将一根细长的输尿管镜插入体内,到达结石所在的位置,然后使用各种工具将其取出。如果结石位于输尿管中,此时则需要使用输尿管镜取石术进行治疗。该手术具有创伤小、恢复快等特点。
4.腹腔镜下胆道探查取石术
腹腔镜下胆道探查取石术是通过腹部微小切口进入腹腔,使用特殊器械对胆囊及胆道进行检查和清理的过程。对于胆管内形成的碳酸磷灰石二水草酸钙结石,此时则需要使用腹腔镜下胆道探查取石术进行治疗。该手术具有创伤小、恢复快等特点。
5.中药排石治疗
中药排石治疗包括服用含有利尿剂成分的中药如金钱草、车前子等促进尿液排出。适用于碳酸磷灰石二水草酸钙结石患者存在轻度至中度疼痛且无严重并发症时。有助于缓解因结石引起的轻微不适感。
在接受碳酸磷灰石二水草酸钙结石的治疗过程中,应保持充足的水分摄入以促进结石排出。同时注意饮食调整,减少富含草酸盐食物的摄入,如菠菜、甜菜等,以免加重病情。
钭生 主治医师
泌尿外科
病情分析:碳酸磷灰石二水草酸钙结石可采取中药排石汤、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术治疗。
1.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用来促进碳酸磷灰石二水草酸钙结石排出。此方适用于中度大小且位置较为稳定的碳酸磷灰石二水草酸钙结石患者。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的爆炸效应粉碎结石使其随尿液排出。对于表浅部位较大结石效果较好。治疗前需评估患者是否为真性结石及是否存在出血倾向等禁忌证。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是将肾镜从腰部皮肤直接插入肾脏内部找到结石并取出的过程。主要针对较大的鹿角形或多发性肾结石以及位于肾盏颈口处嵌顿而不易自行排出者。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱,然后沿着输尿管到达结石所在的位置,使用各种工具将其取出。该技术主要用于治疗位于肾盂或输尿管中的结石。
5.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下,通过小孔道置入特殊器械,在直视下切除阻塞肾盂的组织,并清除其中的结石。此方法适合处理复杂或难以取出的大型结石情况。
在接受碳酸磷灰石二水草酸钙结石治疗期间,应保持充足的水分摄入以促进结石排出,同时减少富含草酸盐的食物摄入,如菠菜和甜菜。