病情分析：46岁月经一个月来两次可能与子宫肌瘤、更年期综合征、功能性子宫出血等因素有关。
1、子宫肌瘤：如果子宫内有子宫肌瘤，局部病理组织可能会损伤周围血管并产生出血，也可能有每月两次月经的表现，阴道B超检查可作出明确诊断，如有必要，可考虑手术切除肌瘤组织或子宫切除术。2、更年期综合征：46岁女性雌激素水平逐渐下降，经常发生更年期综合征，每月两次月经异常，此时，可以积极观察。3、功能性子宫出血：功能性子宫出血的发生与内分泌紊乱有一定关系，会使子宫内膜不规则脱落，导致46岁女性每月月经两次，可以服用黄体酮进行调理。
建议患者保持良好的生活习惯，避免辛辣食物。

病情分析：正常现象下应该是一个月来一次月经，依据您现阶段的岁数，假如一个月来两次月经，很有多是体内激素水平紊乱造成的功能性的子宫出血。通常现象下，1个月来2次月经，须要注重休息，防止激烈活动，禁止性生活。通常情况下，1个月来2次月经，须要注重休息，防止激烈活动，禁止性生活。