病情分析：晚上血压150/90需要遵医嘱服用降压药。
晚上血压150/90已经超出正常范围，如果不及时治疗，可能会增加心脑血管疾病的风险。因此，患者需要在医生的指导下使用降压药物进行治疗，以控制血压稳定。同时，患者还需要注意生活方式的改善，例如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒等。
如果患者存在高血压病史，则夜间血压150/90mmHg也需要用药。因为高血压是一种慢性疾病，需要长期通过药物维持血压水平在正常范围内。
对于晚上血压较高的患者，建议定期监测血压变化，并保持健康的生活方式，如低盐饮食、规律运动等，有助于控制血压。