病情分析：谷氨酰转肽酶490 U/L属于明显升高的状态，通常比较严重。
谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织器官中，正常情况下血清中的浓度较低，在肝脏中活性较高。当肝脏受到损伤时，会导致谷氨酰转肽酶从破损的肝细胞释放入血，导致其在血液中的浓度增高。因此，该指标的异常升高反映了肝脏可能存在炎症或其他损伤，需要进一步评估和处理。
除了上述提及的可能性外，还有酒精性肝炎、自身免疫性肝病等疾病也可能引起此现象，需排除这些原因后才能确定治疗方案。
患者应避免摄入可能加重肝脏负担或损伤的食物和药物，如高脂肪食物和某些非处方药，并建议定期监测肝功能以评估病情变化。