2022-04-26 342人阅读
问题描述: 肛门痒左小腹痛是怎么回事
医生回答(2)
李鸥 主治医师
南方医科大学珠江医院 肛肠科
病情分析:肛门痒、左小腹痛可能是由寄生虫感染、痔疮、肛裂、结肠炎、直肠息肉等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、鞭虫等可引起肠道炎症和蠕动增加,导致肛门瘙痒和腹部疼痛。寄生虫可通过食物链传播,严重时可能导致贫血。驱虫药物治疗是主要手段,如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.痔疮
痔核脱出或血栓形成可压迫周围组织,引起肛门瘙痒和局部疼痛。痔疮多由长期久坐、便秘等原因诱发,通常伴有便血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行治疗。
3.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤破裂后形成的溃疡,会导致排便时剧烈疼痛和出血,还可能伴随肛门瘙痒等症状。不良的大便习惯、慢性便秘等因素都可能诱发肛裂的发生。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
4.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变,可表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重感以及肛门瘙痒。其病因复杂多样,包括细菌、病毒、食物过敏、遗传因素等。常用口服抗生素有诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等;重症患者需静脉输注营养支持治疗,如人血白蛋白注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等。
5.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的良性肿瘤,当体积较大时可能会刺激到肛门部位,从而出现瘙痒的症状。此外,如果息肉发生破溃,则会引起疼痛的情况发生。对于较小且带蒂的直肠息肉一般可以在内镜下摘除,例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
建议患者定期进行肛门指诊、大便常规和潜血试验以及影像学检查,以监测病情变化。日常生活中注意保持肛周清洁干燥,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重症状。
酆立 主治医师
肛肠外科
病情分析:肛门痒、左小腹痛可能是由寄生虫感染、痔疮、肛裂、结肠炎、直肠息肉等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入肠道,在生长繁殖过程中会产生代谢产物和分泌物,这些物质会刺激肠壁,引起炎症反应,进而导致肛门瘙痒和腹部疼痛的症状。针对寄生虫感染的治疗通常需要使用抗寄生虫药物,如甲硝唑、阿苯达唑等。这类药物能够杀死或抑制寄生虫的增长,从而减轻症状并消除感染。
2.痔疮
痔核脱出后可刺激肛周皮肤,导致局部出现潮湿、瘙痒的情况发生,当痔核充血水肿时,还可能会诱发排便困难以及疼痛的现象发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹,以达到止痒止痛的目的。
3.肛裂
肛裂是由于长期便秘或腹泻等原因引起的肛管皮肤破裂,会导致肛门周围红肿、疼痛等症状,严重时会引起肛门瘙痒。对于肛裂的患者,可以遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药膏进行局部涂抹,有助于保护裂口不受摩擦,促进愈合。
4.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠黏膜炎症性病变,炎症因子反复刺激局部组织,可能导致肛门不适、瘙痒,同时伴有左下腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药物来缓解症状。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能伴随出血、排便习惯改变等情况,当血液积聚于肛门处时,就会产生肛门瘙痒的感觉;而当息肉体积增大至一定程度时,会对周围组织造成压迫,从而引发腹痛。对于存在较大息肉且有恶变风险者,建议及时就医采取内镜下息肉摘除术进行处理。
建议关注个人卫生,保持肛门及周边区域清洁干燥,穿着宽松透气的衣物,以减少摩擦和刺激。若症状持续不缓解,建议进行粪便常规、寄生虫检测、肛门指诊、结肠镜检查等,以便进一步明确诊断并接受适当治疗。