2022-04-26 217人阅读
问题描述: 小孩疝气掉下来不哭不吵是怎么回事
医生回答(1)
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科
病情分析:小孩疝气掉下来不哭不吵可能是腹壁肌肉发育不全、腹内压增高、先天性腹膜鞘状突未闭、腹股沟斜疝、白线类裂等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响病情。
1.腹壁肌肉发育不全
腹壁肌肉发育不全导致腹腔内容物容易通过薄弱区域突出形成疝气。这种情况会导致腹部压力增加,引起疼痛和不适。手术是治疗腹壁肌肉发育不全引起的疝气的主要方法,如开放无张力修补术、腹腔镜下疝修补术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由于长期便秘、慢性咳嗽等原因造成,使腹腔内的脏器无法顺利回纳至腹腔而脱出形成疝气。腹内压增高会引起局部组织缺血、坏死甚至肠管穿孔等严重并发症。对于由腹内压增高的原因引起的疝气,可通过使用弹性腹带进行压迫固定,以减少腹腔内容物向外膨出的机会。
3.先天性腹膜鞘状突未闭
先天性腹膜鞘状突未闭是指腹膜鞘状突没有正常关闭,导致腹腔与阴囊之间的通道未完全闭合,从而形成疝气。未闭的腹膜鞘状突可能导致肠道和其他内脏器官移位到阴囊中,引起疼痛和不适。对于先天性腹膜鞘状突未闭所致的疝气,可采用微创手术进行修复,例如腹腔镜下疝囊高位结扎术。
4.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝通常是因为腹壁强度下降和腹内压增高导致的,当腹腔内压力突然升高时,腹腔内的脏器就会从腹壁上的薄弱点处向体表凸出,形成疝气。斜疝患者可能会出现肿块、疼痛等症状。斜疝的治疗方法主要是手术,如开放式疝修补术、腹腔镜疝修补术等。
5.白线类裂
白线类裂指腹壁各层之间存在先天性的薄弱点,在外伤或剧烈运动等因素作用下,这些薄弱点会逐渐扩大并最终形成裂口,导致腹腔内脏器突出形成疝气。白线类裂的发生与遗传因素有关。对于白线类裂引起的疝气,建议采取非手术治疗,包括穿戴疝带、避免重体力劳动以及保持大便通畅等。
患儿应避免剧烈活动,以免加重腹壁损伤,影响病情恢复。必要时,可以考虑超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估疝气的情况。