2022-04-25 688人阅读
问题描述: 糖尿病脸发麻怎么回事
医生回答(2)
邓洪容 副主任医师
中山大学附属第三医院 内分泌科
病情分析:糖尿病脸发麻可能是由于血糖控制不佳、周围神经病变、糖尿病自主神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖状态导致神经细胞代谢异常和功能障碍,进而影响面部神经传导功能,出现麻木感。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖是关键。
2.周围神经病变
糖尿病患者长期高血糖状态下,会导致周围神经纤维中的糖基化终产物积累,从而引起周围神经损伤。这种损伤通常会影响感觉神经,导致面部麻木。营养神经类药物如维生素B族、甲钴胺等可以改善微循环,促进神经修复,缓解面部麻木的症状。
3.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由长期高血糖引起的自主神经系统损害,可累及交感和副交感神经系统,包括支配皮肤血管的植物神经。受损的植物神经无法正常调节局部血液循环,可能导致面部皮肤温度下降,进而诱发麻木感。患者可在医生指导下使用盐酸阿米洛利片、卡托普利片等药物进行降血压治疗,有助于稳定病情。
建议定期监测血糖水平,以预防和早期发现糖尿病相关并发症。必要时,应尽快就医进行神经电生理检查、头颅MRI等相关评估。
杨菁 主治医师
内分泌科
病情分析:糖尿病脸发麻可能是由胰岛素抵抗、周围神经病变、脑血管病变、面神经炎、颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致神经受损,进而引起面部麻木。改善生活方式和饮食习惯是控制胰岛素抵抗的关键,如增加运动量、减少糖分摄入等。
2.周围神经病变
周围神经病变是由多种原因引起的外周神经系统功能障碍,可导致感觉异常、肌肉无力等症状,包括面部麻木。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
3.脑血管病变
脑血管病变可能导致局部缺血或出血,影响大脑的功能区域,从而引起面部麻木。针对脑血管病变的治疗方法主要包括抗凝治疗、降压治疗以及手术治疗,如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物;硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等具有降血压作用。
4.面神经炎
面神经炎通常由病毒感染引起,对面部肌肉产生炎症反应,导致暂时性的神经传导障碍,出现一侧面部表情肌瘫痪的症状,表现为眼裂不能闭合、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂等,还可伴有舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症状。对于面神经炎的患者,可以在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来促进血液循环,有助于缓解不适症状。
5.颈椎病
当颈椎间盘突出时,可能会压迫到邻近的颈神经根,进而引发一系列上肢疼痛、麻木、肢体无力等症状,还可能伴随行走不稳、踩棉花感等情况发生。患者可以采取牵引疗法,在医生指导下利用牵引床对颈部施加力量,以减轻颈椎间盘的压力,缓解神经受压的情况。
建议定期监测血糖水平,同时注意保持良好的睡眠姿势和坐姿,避免长时间低头看手机或电脑,以预防颈椎病的发生。必要时,建议进行血糖检测、糖化血红蛋白检测以及颈椎X线检查。