医生回答(1)
李常月 主任医师
七台河市人民医院 普外科
病情分析：老人食指和中指肿痛可能是由退行性关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性关节炎
退行性关节炎是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑而引起的。当手指关节发生退行性改变时，会导致关节间隙狭窄、关节面粗糙，进而引起疼痛和肿胀。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症反应，若发生在食指和中指处，则会引起局部出现红、肿、热、痛等症状。此外还可能伴有活动受限的情况。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的炎症反应，如果沉积在食指和中指关节处则会引起局部出现红、肿、热、痛的症状。患者可以遵照医生的指导使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情的发展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节，因此老年人患此病后可能会出现手指肿胀的现象。随着疾病的进展，还会出现关节畸形、功能障碍等情况。患者需要到正规医院就诊，在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物改善症状。
针对手指肿痛的情况，建议定期监测血尿酸水平，以评估是否存在高尿酸血症。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间重复性手部动作，有助于减轻症状并延缓病情进展。