病情分析：80多岁老人前列腺癌不能穿刺。
80多岁的高龄会增加麻醉及术后并发症的风险，且前列腺癌患者的前列腺体积较大、质地较硬，穿刺过程中容易引起剧烈疼痛，导致无法耐受。另外，对于有凝血功能异常或其他合并症的患者，穿刺可能导致出血等风险。基于以上考虑，不推荐对80多岁老人进行前列腺穿刺活检。如果前列腺特异性抗原持续升高或影像学检查发现肿瘤进展，则需谨慎评估穿刺指征。
针对80多岁老人的前列腺癌，若肿瘤标志物PSA水平明显增高，但直肠指诊未触及结节，则可考虑采用MRI引导下经尿道针刺活检术。
在处理80多岁老人的前列腺癌时，应综合考虑患者的整体健康状况以及预期寿命，并密切监测病情变化，避免不必要的侵入性操作。