2022-04-24 599人阅读
问题描述: 儿童牙龈发青怎么回事
医生回答(2)
张延清 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔科
病情分析:儿童牙龈发青可能是由贫血、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白含量降低,导致氧气供应不足,引起组织缺氧。而牙龈部位的血液循环丰富,当出现贫血时,会导致局部毛细血管通透性增加,从而出现牙龈颜色改变的情况。对于贫血引起的儿童牙龈发青,可以通过补充铁剂、叶酸等营养物质进行改善。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板计数下降,导致止血功能受损,引起皮肤和黏膜下出现瘀点、瘀斑等症状。由于牙龈处存在较多的毛细血管,因此可能会出现牙龈发青的情况。患者可在医生指导下服用利血生片、升血小板胶囊等升高血小板的药物进行调理。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,主要是因为长期摄入不足或吸收不良导致体内维生素C严重缺乏,影响胶原合成,影响结缔组织生长,进而导致牙龈软弱,易于损伤,轻微刺激即可引起牙龈自发性出血。对于维生素C缺乏症的患者,可通过调整饮食结构来补充维生素C,适当食用新鲜水果蔬菜,如猕猴桃、西兰花等。
建议定期带孩子到正规医院进行口腔健康检查,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,可能需要进行血常规、凝血功能测定以及维生素水平检测,以评估孩子的整体健康状况。
颜红 主治医师
口腔科
病情分析:儿童牙龈发青可能是由贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、维生素C缺乏症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致机体组织缺氧而引起的一系列临床表现。由于红细胞减少,无法有效地运输氧气到身体各处,从而影响了牙齿和牙龈的正常代谢。铁、叶酸等微量元素是合成血红蛋白的重要原料,补充这些元素可以纠正贫血状态,改善牙龈颜色。例如,可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,患者体内的一种蛋白质称为内皮素-1的功能缺陷,导致微血管壁变薄和通透性增加。这使得毛细血管容易破裂和出血,包括牙龈部位。对于该疾病的治疗主要是针对其引起的并发症,如反复出血。常用的治疗方法有激光治疗、经皮穿刺硬化剂注射等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于产生抗血小板抗体或巨核细胞发育异常所致的获得性或遗传性出血性疾病,会导致皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈渗血等症状。因为血小板减少,不能及时止血,所以会出现牙龈发青的情况。当出现血小板计数明显下降时,需要输注血小板以迅速提升血小板水平。此外还可以遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物来提高血小板的数量,比如、等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指任何原因导致的凝血因子缺乏或功能异常,使血液凝固过程受到干扰,表现为凝血时间延长、出血倾向。此时由于凝血功能受损,可能会导致牙龈出血,进而出现牙龈发青的现象。如果确诊为凝血功能障碍,可以在医生指导下通过输入新鲜冰冻血浆的方式来进行治疗,也可以选择静脉注射维生素K注射液、醋酸去氨加压素注射液等药物进行缓解。
5.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病,是因为长期摄入不足或吸收不良所导致的,会使胶原纤维形成障碍,影响结缔组织的完整性。若口腔黏膜下毛细血管脆性增加,在咀嚼硬物时易发生破裂而出血,血液积存在牙龈下方,就会呈现牙龈发青的症状。对于维生素C缺乏症的患者,可通过口服维生素C制剂进行治疗,如维生素C片、维生素C颗粒等。
建议定期带孩子进行口腔健康检查,特别是对于患有遗传性出血性毛细血管扩张症的孩子尤为重要。同时,注意孩子的饮食均衡,避免过度疲劳,以减少出血风险。