病情分析：12岁的孩子头上起头皮屑可能是头癣、脂溢性皮炎、银屑病、维生素缺乏或真菌感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.头癣
头癣是由真菌感染引起的一种传染性皮肤病，可通过直接接触传播，导致头皮出现红斑、脱屑和瘙痒。可遵医嘱使用抗真菌洗发水进行局部治疗，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。
2.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的发生可能与遗传、皮脂腺分泌过多、马拉色菌定植等因素有关。这些因素会导致皮肤表面油脂过度积聚，形成角质层异常增厚，从而引起头皮屑增多。患者可在医生指导下口服维生素B6片、伊曲康唑胶囊等药物缓解不适症状。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征是皮肤细胞生长过快，导致鳞状斑块形成。这可能会导致角质层变薄，使表皮更容易剥落，产生头皮屑。患者可以遵照医生的意见外用激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致皮肤健康受损，影响头皮正常代谢，进而诱发头皮屑。补充维生素可能是必要的，例如服用复合维生素片或特定的维生素B群补充剂。
5.真菌感染
真菌通过破坏头皮的正常菌群平衡，导致角质层脱落而产生头皮屑。患者应按医生处方使用含有抗真菌成分的洗发水或药膏，如含硫磺的洗发水、克霉唑洗剂等。
针对儿童头屑问题，建议定期进行皮肤科检查，监测病情变化。日常生活中，家长应注意孩子的个人卫生，保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发用品。