病情分析：老年人高血压180属于三级高血压，是比较严重的状态，需要及时就医治疗。
因为此时患者的血压水平明显高于正常范围，且随着年龄增长，机体各器官功能逐渐衰退，对血压波动的耐受性降低，因此风险会相应增加。这种情况下极易发生脑卒中、心脏病发作等严重并发症，所以应尽快就医以控制血压并预防相关并发症的发生。
在某些特定的情况下，如剧烈运动后或饱餐后立即测量，可能会导致一过性的血压升高至180mmHg，但通常不是持续的状态。
对于老年高血压患者来说，生活方式干预是基础管理措施，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及保持心情愉悦等。此外，定期监测血压并按医嘱服用降压药物也是必不可少的环节。