病情分析：45天生化流产一般不需要坐小月子。
因为生化妊娠属于一种特殊的早期流产类型，此时胚胎尚未形成，没有形成胎儿及其附属物，所以不需要像正常分娩一样坐小月子。但是患者也需要适当休息，以免影响身体恢复。
对于有生育需求的女性，建议在医生指导下使用叶酸片、多维元素片等药物预防神经管畸形的发生，同时避免接触放射线以及化学物质。
生化妊娠后，由于体内激素水平变化较大，因此要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。