2022-04-23 614人阅读
问题描述: 饭量增大又很容易饿夜尿增多怎么回事
医生回答(2)
钟东亮 主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
病情分析:饭量增大又很容易饿夜尿增多可能是糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、慢性肾衰竭、垂体瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.糖尿病
由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低导致血糖水平持续升高,进而刺激食欲中枢,使患者出现多食、易饥的症状。同时高血糖状态会导致渗透利尿作用增强,从而引起排尿次数增加。患者需要遵医嘱使用降糖药物进行控制,如二甲双胍、格列齐特等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增高和交感神经系统兴奋,导致饭量增大和容易饥饿。此外,甲状腺激素还具有利尿作用,因此可能导致夜尿增多。抗甲状腺药物是常见的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以调节体内水盐平衡,当其缺乏时会导致电解质紊乱,引起口渴、多饮、多尿等症状,进而导致饭量增大。夜间睡眠状态下,人体处于相对稳定的内环境,此时肾上腺皮质激素的需求减少,所以会出现夜尿增多的现象。医生可能会建议患者口服氢化可的松来补充肾上腺皮质激素。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏逐渐丧失过滤血液中的废物和多余水分的功能,导致体内废物积累和液体潴留,引起水肿和食欲不振。而晚上休息时身体代谢减缓,尿液形成减少,因此夜尿增多。限制蛋白质摄入是管理慢性肾衰竭的关键措施之一,但应在医师指导下进行。
5.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体柄或下丘脑时,会影响食欲中枢和觉醒中枢,导致饭量增大和容易饥饿。肿瘤还会造成抗利尿激素分泌异常,引起尿崩症,表现为夜尿频繁。手术切除垂体瘤是最常用的治疗方法,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
针对以上提及的情况,建议定期监测血糖、甲状腺功能以及肾功能指标,以评估病情变化。饮食方面,对于糖尿病患者而言,应遵循低GI值食物原则,有助于稳定血糖;甲状腺功能亢进者则需避免食用含碘食物过多,以免加重甲状腺负担。
毕校 主治医师
消化内科
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