病情分析：

怀孕45天胎芽4mm的情况需要结合孕妇的具体情况来判断是否正常。一般来说，在怀孕早期，胎芽的大小与孕周有一定的对应关系。怀孕45天，即大约6周，胎芽的正常大小应在5-10毫米之间。胎芽过小可能意味着胚胎发育迟缓，而过大则可能提示孕周计算有误。

在怀孕早期，胚胎的发育情况是通过超声检查来评估的。胎芽的大小是评估胚胎健康状况的一个重要指标。除了胎芽大小之外，医生还会关注胎心搏动的出现，胎心搏动的出现通常在怀孕6周左右。如果胎芽大小小于正常范围，医生可能会建议等待一段时间后再次进行超声检查，以观察胚胎是否有进一步的发育。如果胎芽大小明显偏小，可能提示胚胎发育不良，此时医生可能会建议进一步检查，甚至考虑终止妊娠。

在面对胎芽大小异常的情况时，需要充分了解可能的风险和误区。胎芽大小异常并不一定意味着胚胎发育不良，有时可能只是孕周计算有误。即使胚胎发育不良，也不意味着一定无法继续妊娠，医生会根据具体情况给出建议。最后，任何关于妊娠的决定都应在医生的指导下进行，避免自行判断和处理，以免造成不必要的风险。

【管理小贴士：】

1. 定期进行产前检查，及时监测胎芽和胎心的发育情况。

2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 出现异常情况时，应及时就医，寻求专业医生的建议。