病情分析：甲状腺乳头状癌全切后淋巴结转移一般不需要二次手术。
甲状腺乳头状癌全切后淋巴结转移，如果肿大的淋巴结压迫气管、食管等邻近器官，引起呼吸困难、吞咽困难等症状，则需要行颈廓清术。而单纯的淋巴结转移则无需二次手术，主要是通过碘-131放射性核素治疗来改善症状。
甲状腺乳头状癌全切后淋巴结转移可能伴随远处器官转移，如肺部或骨髓转移，则不建议进行二次手术，而是以全身治疗为主。
针对甲状腺乳头状癌的治疗需综合考虑肿瘤分期及患者整体健康状况，定期监测甲状腺功能和影像学检查是必要的。