病情分析：乙肝五项13阳性状态下，一般不能转阴。
因为13阳性代表体内有完整的乙肝病毒颗粒存在，而完整颗粒中的DNA是无法被机体免疫系统彻底清除的，所以无法转阴。
如果患者处于急性感染期，且自身免疫状态良好，此时通过积极抗病毒治疗，可能使病情得到控制，甚至达到临床治愈的效果，从而实现转阴。
对于乙肝五项13阳性的患者，应定期监测肝功能、HBVDNA水平等指标，以评估病情活动度和预后。必要时，在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制病毒复制，延缓疾病进展。