病情分析：小腿腓骨骨折20天不建议拆除石膏。
小腿腓骨骨折后，一般需要至少6周的时间进行愈合，在此期间需要保持骨折部位稳定，防止移动。如果过早拆除石膏可能会导致骨折不稳定，影响愈合过程，甚至可能导致二次受伤。因此，为了确保骨折顺利愈合，建议患者在专业医师指导下进行复查，并根据复查结果确定是否可以拆除石膏。
若患者采取内固定治疗，则通常无需使用石膏固定，所以不存在20天能否拆除的问题。
在小腿腓骨骨折恢复过程中，应避免剧烈运动，以减少对患处的压力和张力，促进伤口愈合。同时注意观察患处有无肿胀、疼痛等不适症状，以便及时发现异常情况。