病情分析：甲状旁腺激素偏高需要通过手术治疗的情况包括：原发性甲旁减、假性甲旁减等。
上述疾病中，原发性甲旁减是因为自身免疫性疾病、家族性等原因导致的甲状旁腺细胞破坏，此时需要通过手术来修复受损的甲状旁腺细胞；而假性甲旁减则是因为甲状腺旁路手术后出现的功能障碍，也需要通过手术来纠正。
此外，如果患者存在维生素D中毒或慢性肾衰竭等情况时，也可能会引起甲状旁腺激素偏高的现象。这些情况下，过多的维生素D会促进钙的吸收，进而刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，以维持血钙水平在正常范围内；慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内的磷，从而使血液中的磷浓度升高，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，以降低血液中的磷含量。
需要注意的是，在考虑手术治疗之前，应首先排除其他可能导致甲状旁腺激素升高的原因，并评估患者的全身状况以及是否存在手术风险。必要时，可以咨询内分泌科医生或外科医生，制定个体化的治疗方案。