2022-04-22 927人阅读
问题描述: 胆管做了支架还疼怎么回事
医生回答(2)
蔡磊 主治医师
南方医科大学珠江医院 肝胆外科
病情分析:胆管做了支架还疼可能是由于支架移位或阻塞、术后并发症、复发性胆管炎等原因导致的。这些情况都可能导致疼痛,严重时甚至会引起更严重的并发症。因此,建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.支架移位或阻塞
支架移位或阻塞可能导致胆汁流动受阻,引起疼痛和不适。这可能是由于手术过程中支架位置不当或支架材料本身的问题导致。对于支架移位引起的疼痛,可以考虑重新定位或更换支架;对于支架阻塞,则可能需要再次手术清除堵塞物。
2.术后并发症
术后并发症包括出血、穿孔或其他损伤,这些都可能导致疼痛。如果在放置支架时发生意外损伤,可能会导致术后持续疼痛。术后并发症通常需要进一步的医疗干预,例如止血药、缝合等处理方式。
3.复发性胆管炎
复发性胆管炎是指胆管炎反复发作的情况,此时患者会出现腹痛的症状。因为即使支架置入成功,但是如果不注意饮食或者生活习惯不好,就有可能会引起胆管炎的发生。复发性胆管炎的治疗主要是应用熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等利胆药物以及消炎利胆片、龙胆泻肝丸等中成药缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少对胆管的刺激。此外,还可配合医生的意见,完善超声检查、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何新的异常情况。
吴学恺 主治医师
肝胆外科
病情分析:胆管做了支架还疼可能是支架移位或阻塞、感染性胆道狭窄、术后并发症、复发性胆管炎、胆管壁增厚等病因导致的。这些情况都可能导致疼痛,因此需要及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.支架移位或阻塞
支架移位或阻塞可能导致胆汁流动受阻,引起疼痛和不适。当支架被移动到错误的位置或者被周围组织压迫时,会导致胆汁流通不畅,进而引发疼痛。如果出现支架移位或阻塞的情况,需要及时进行影像学检查以确定原因并采取相应措施,如调整支架位置或更换新的支架。
2.感染性胆道狭窄
感染性胆道狭窄是由细菌感染引起的胆道炎症反应导致胆管壁纤维化、瘢痕形成而狭窄的一种病理改变,此时由于胆汁引流不畅,会引起腹痛的症状。对于感染性胆道狭窄患者,可遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制感染后,再考虑是否需行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等手术方式解除狭窄。
3.术后并发症
术后并发症包括出血、感染或其他损伤,这些都可能导致疼痛和其他症状。针对术后并发症,应立即就医,由专业医生评估病情并给予相应的处理,例如止血、抗感染等治疗。
4.复发性胆管炎
复发性胆管炎是指胆管炎反复发作,可能因为胆管结构异常、免疫功能低下等原因导致胆管壁受到持续刺激,引起局部炎症反应和疼痛。针对复发性胆管炎,可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解症状。
5.胆管壁增厚
胆管壁增厚可能是由于多种原因,如结石堵塞、肿瘤压迫等,这些因素可能会导致胆汁流通不畅,从而引起疼痛。针对胆管壁增厚,首先需要找出具体原因,然后对症治疗。如果是结石引起的,可以通过手术取出;如果是肿瘤,则可能需要进一步的化疗或放疗。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,保持良好的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,有助于减少胆管压力,预防相关并发症的发生。