病情分析：慢性肾功能不全血压降不下来需要调整治疗方案 。慢性肾功能不全导致血压升高主要原因是患者排水能力下降，水分体内潴留引起血压升高。另外一个原因是肾脏缺血激活体内肾素血管紧张素系统，缩血管因子分泌增多，舒张血管因子分泌减少，容易出现高血压，称为肾性高血压。肾性高血压需要排除容量负荷重因素，浮肿明显时候使用利尿剂。调整降压药物，如使用缬沙坦、氨氯地平等。