病情分析：开放性脑损伤和闭合性脑损伤的主要区别在于硬脑膜是否开放 。开放性颅脑损伤在临床上常见的颅底骨折，通常可以看到患者从鼻腔或者耳道流出一些较清亮或者带血性的物质，即脑脊液漏。而闭合性颅脑损伤，部分患者头皮出血，严重时颅骨骨折，但硬膜仍完整，通常属于闭合性颅脑损伤。