病情分析：怀孕四个月阑尾炎开刀胎儿一般不会受影响 。对于孕妇来说，阑尾炎手术的唯一效果是刺激子宫，增加子宫收缩。但只有四个月大，不会有太大的影响。如果急性阑尾炎合并局限性腹膜炎并形成炎性肿块，应采用非手术治疗来吸收炎性肿块，可以选择阑尾切除术。此外，在孕期要定期进行产检，保障胎儿的正常发育。