2022-04-02 244人阅读
问题描述: 原发性醛固酮增多症引起的高血压出现的典型症状
医生回答(1)
赵英帅 主治医师
河南省人民医院 普内科
病情分析:原发性醛固酮增多症引起的高血压通常伴有高血压、低血钾、多尿、肌无力和心悸等症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行确诊和治疗。
1.高血压
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留,水钠潴留导致细胞外液容量增加,从而收缩外周血管,心脏后负荷增大,最终导致血压上升。高血压通常表现在大动脉系统中,如颈动脉和主动脉。患者可能感受到持续的头部胀痛或紧绷感。
2.低血钾
原发性醛固酮增多症时,醛固酮水平升高会抑制肾脏对钾的排泄,导致体内钾离子浓度降低。钾离子参与维持细胞内外电位差,缺乏可影响神经肌肉功能。低血钾可能导致四肢麻木、刺痛感等神经系统异常表现。
3.多尿
醛固酮具有保钠利尿的作用,当其分泌增多时会导致肾小管重吸收钠减少,进而使尿液排出量增加。多尿表现为排尿频繁且尿量超过每天2.5L,可能伴有口渴和脱水的症状。
4.肌无力
低血钾会影响神经-肌肉接头处的正常传导,造成肌肉兴奋性下降,引发肌无力的现象。肌无力主要累及肢体近端,重症者可有呼吸困难。
5.心悸
心悸可能是由高血压引起的心脏负荷增加所致,也可能是低血钾导致的心律失常所诱发。心悸往往描述为心跳加快或不规则,可能会感到胸闷或不适。
针对原发性醛固酮增多症引起的高血压,可以进行血液电解质分析、醛固酮测定以及基因检测来确认诊断。治疗措施包括手术切除增生的肾上腺腺瘤或肾上腺皮质的一部分。患者应保持健康的生活方式,避免高盐饮食,定期监测血压并遵医嘱服用降压药。