病情分析：为什么早饭后血糖高中午和晚上不高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、饮食习惯导致的生理性高血糖、药物影响、睡眠呼吸暂停综合征、妊娠期糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷可能导致胰岛素分泌不足，引起餐后血糖升高。针对此病状，可以考虑使用胰岛素替代疗法进行治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.饮食习惯导致的生理性高血糖
由于食物消化吸收引起的血糖波动，特别是在早餐摄入高碳水化合物后，会导致短暂的高血糖状态。调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的含量，有助于控制餐后血糖水平。例如，可以选择低GI（糖指数）食品，如全麦面包、燕麦片等。
3.药物影响
某些药物可能通过抑制胰岛素作用或促进葡萄糖产生来提高血糖水平。如果发现特定药物与血糖波动有关，则应咨询医生是否需要更换其他药物或调整剂量。例如，抗抑郁药中的文拉法辛可能会引起血糖升高。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生的上气道塌陷可导致反复的夜间低通气和低氧血症，干扰正常的生理调节机制，进而影响血糖代谢。患者可在医师指导下使用持续气道正压设备以改善睡眠呼吸状况，从而减轻血糖波动。例如CPAP机是一种常用的治疗设备。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗，如果不及时处理，可能导致孕期高血糖。若确诊为妊娠期糖尿病，可通过饮食管理、运动疗法或必要时口服降糖药进行干预，如二甲双胍。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以及糖化血红蛋白水平，以评估血糖控制情况。必要时，还可进行OGTT试验，进一步了解胰岛功能。