病情分析：药流第三天孕囊通常是拉出来的。
药流过程中，前两天口服药物可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，第三天口服时可增强子宫张力，引起宫缩，促进胚胎及附属物排出，所以此时孕囊多为拉出的情况。如果阴道出血量较多且伴有剧烈腹痛，应立即就医以确保安全。
药流后若出现阴道大量出血或长时间不排孕囊等情况，需及时就医处理。
药物流产后，应注意观察阴道出血情况，并按医嘱定期复查以确认是否完全流产。