2022-04-01 898人阅读
问题描述: 肝穿刺后肝出血的症状
医生回答(2)
蔡磊 主治医师
南方医科大学珠江医院 肝胆外科
病情分析:肝穿刺后肝出血可能表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、呕血、黑便等症状,通常需要紧急医疗干预。如果出现上述症状,应立即就医以评估肝脏状况并接受适当治疗。
1.腹痛
肝穿刺术后出现腹痛可能是由于肝脏损伤导致炎症反应和肌肉牵拉所致。疼痛通常位于右上腹部,可能伴有恶心呕吐。
2.腹部压痛
压痛是由于肝组织受损引起的局部炎症反应和水肿所致。患者可能会感到右上腹部有明显的按压痛感。
3.腹部包块
肝穿刺术中可能造成肝实质损伤,导致局部血肿形成,进而引发腹部包块的情况发生。触诊时可发现肝区异常隆起,包块大小不一,质地较硬。
4.呕血
呕血主要是因为肝穿刺过程中对胃肠道产生刺激作用,使胃肠黏膜受到不同程度的损伤,导致毛细血管破裂而引起出血现象。当血液经口腔排出即为呕血。呕出物呈鲜红色或咖啡样,常伴有柏油样大便。
5.黑便
黑便是由于肝穿刺术后凝血功能障碍导致的消化道出血。排泄物色泽变深,呈现黑色或柏油状,与食物颜色不同。
针对肝穿刺术后可能出现的上述症状,建议进行超声检查以评估肝脏状况。对于肝出血,可以遵医嘱使用维生素K1注射液、醋酸片等药物进行止血治疗。患者应避免剧烈运动,以免加重肝脏负担,同时注意休息,保证充足睡眠,有利于促进病情恢复。
胡一芬 主治医师
全科
病情分析:肝穿刺后肝出血可能表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、呕血、黑便等症状,如果出现这些症状应及时就医。
1.腹痛
肝穿刺术后出现腹痛可能是由于手术引起的肝脏创伤导致的炎症反应和神经反射。腹痛通常位于右上腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.腹部压痛
肝穿刺术是一种有创性操作,在穿刺过程中会对周围组织造成一定的损伤,导致局部出现炎症反应,从而引发腹部压痛的情况发生。患者可能会感受到右上腹部的压痛,按压时疼痛加剧。
3.腹部包块
若患者本身存在肝硬化等疾病,在进行肝穿刺后会导致病情加重,使肝脏体积增大形成肿块。此外,如果穿刺过程中未严格无菌操作,可能导致继发感染,进一步加重肝脏炎症,炎症因子刺激周围组织增生,进而形成炎性结节或脓肿,触诊时可发现腹部包块。包块通常也位于右上腹部,但形态不规则且质地较硬。
4.呕血
肝穿刺术后肝出血会引起胃肠道黏膜下毛细血管破裂,血液进入消化道,当出血量较大时会刺激胃肠黏膜,导致胃肠痉挛,进而引发呕血的现象。呕血通常发生在上腹部,伴随有咖啡渣样物质排出。
5.黑便
肝穿刺术后肝出血会导致凝血功能障碍,此时容易诱发消化道出血,血液随粪便排出体外,经过肠道细菌作用后会形成黑色柏油样大便。黑便的颜色深,呈黑色或棕黑色,常伴有头晕、乏力等症状。
针对肝穿刺术后肝出血的症状,建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施可能包括药物止血,如遵医嘱使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等,重症者需及时手术探查。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意观察是否有新的不适症状出现。