2022-04-01 477人阅读
问题描述: 手遇冷肿胀疼痛怎么回事
医生回答(2)
朱爽 主治医师
南方医科大学珠江医院 关节骨病外科
病情分析:手遇冷肿胀疼痛可能是由冻疮、雷诺病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.冻疮
冻疮是由于寒冷导致皮肤血管收缩和痉挛,血液循环受阻,组织缺氧而引起的炎症反应。这会导致局部组织出现肿胀、疼痛等症状。对于冻疮患者,可以使用温水浸泡患处来缓解不适症状。
2.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病,其特征为手指或足趾末端在寒冷或情绪紧张时出现阵发性的颜色改变,即从白到蓝紫最后恢复正常肤色,伴有感觉异常和疼痛。这是由于肢端小动脉阵发性痉挛所致。患者可以在医生指导下服用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、盐酸片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,体内产生多种自身抗体,其中抗DNA-核仁纤维蛋白抗体可引起皮疹、发热、关节痛、肌肉无力等症状。患者需要遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病,如果病情处于急性期,则会引起关节肿胀、疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等改善症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤,此时可能会因为神经功能障碍而导致肢体末端供血不足,从而引起手脚麻木、刺痛感以及肿胀的情况发生。患者需遵照医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平,同时还要定期监测血糖变化。
针对手部遇冷后肿胀疼痛的问题,建议患者避免长时间处于低温环境,保暖措施要做好。必要时,可以进行血液流变学检查、肌电图检查以及血脂分析等,以便进一步评估病情状况。
郝雨欣 主治医师
全科
病情分析:手遇冷肿胀疼痛可能是由冻疮、雷诺病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冻疮
冻疮是由于寒冷导致皮肤血管收缩和痉挛,血液循环受阻,组织缺氧和代谢障碍,从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以使用暖水袋对患处进行加温处理,还可以适当添加一些活血化瘀药物,如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指(足趾)端阵发性发作的循环障碍为特征的疾病。主要是因为肢体在寒冷或情绪紧张时,肢端小动脉发生痉挛,使血液供应减少或中断,进而诱发上述不适症状。患者可遵医嘱服用钙通道拮抗剂扩张外周血管,常用有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮若累及神经系统,则可能会引起雷诺现象,此时会出现手指末端供血不足的情况,所以会导致患者的手部出现肿胀以及疼痛的症状。对于系统性红斑狼疮所致的手部肿胀和疼痛,通常需要针对原发病进行治疗。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,当炎症因子刺激周围软组织后,就会导致患者出现关节肿胀、疼痛的现象。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药缓解症状,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的长期微血管病变,导致周围神经受损,进而影响血液循环,久而久之就容易诱发上述不适症状。患者需积极控制血糖水平,同时戒烟限酒,必要时还需遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期监测体温变化,特别是在冬季或低温环境中活动时,以便及时发现体温异常。适当的运动有助于提高身体耐寒能力,但应避免剧烈运动以免加重病情。