2022-04-01 591人阅读
问题描述: 心动过速、心动过缓及心律不齐的区别
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:心动过速、心动过缓及心律不齐的区别在于心率(正常范围为60-100次/分钟)、心电图表现、症状、病因及处理方式。
1.心率
心率是指心脏每分钟跳动的次数。心动过速时,心率超过100次/分;心动过缓时,心率低于60次/分;而心律不齐则表现为心跳节律异常。
心动过速是由于窦房结冲动频率增高或心室自主节律点阈值降低导致的心脏疾病,常伴有心悸、胸闷等症状;心动过缓可能是生理性因素如运动、药物副作用等引起,也可能是病理性原因如高血钾症、颅内压增高等引起的;心律不齐可能由多种原因引起,包括电解质紊乱、药物影响以及器质性心脏病。
2.心电图表现
心动过速时,心电图上可见QRS波群间期缩短,RR间期正常或延长;心动过缓时,QRS波群间期延长,RR间期明显延长;心律不齐时,QRS波群间期和RR间期均不规则。
心动过速通常会导致快速有力的心跳,伴随心慌、气短等症状;心动过缓可能导致头晕、晕厥甚至猝死;心律不齐可引起心悸、胸痛、呼吸困难等症状。
3.症状
心动过速的症状包括心悸、胸闷、气促等;心动过缓的症状可能包括疲劳、眩晕、摔倒感;心律不齐的症状取决于其类型和严重程度,可能包括心悸、胸痛、呼吸困难等。
心动过速可能导致身体各器官供血不足,进而出现乏力、眩晕等症状;心动过缓可能会导致脑部缺氧,从而引发晕厥、意识丧失等情况;心律不齐可能导致血液循环不稳定,患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
4.病因
心动过速的原因包括贫血、甲状腺功能亢进等;心动过缓常见于高血钾症、颅内压增高等情况;心律不齐可能由电解质失衡、药物作用或其他心脏疾病引起。
针对心动过速,需要治疗原发病,如贫血患者可通过补充铁剂进行治疗;对于心动过缓,如果是高血钾症所致,则需纠正电解质失衡,可在医生指导下使用氯化钠注射液补充电解质。
5.处理方式
心动过速可以通过针灸、深呼吸练习来缓解;心动过缓可能需要静脉注射阿托品或异丙肾上腺素;心律不齐可能需要应用、美西律等抗心律失常药物进行治疗。
针对心动过速,如果是由焦虑引起,则可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药改善情绪状态;心动过缓者可遵照医生的意见口服硫酸沙丁胺醇片、酒石酸美托洛尔片等提升心率。
建议定期监测心率和症状,并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以减少心血管风险。若症状持续或加重,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。