病情分析：怀孕40天自然流产通常不需要清宫。
怀孕40天属于早期妊娠阶段，此时期胎盘尚未形成，胎儿较小，大部分情况下可通过阴道自行排出，无需特殊干预。若出现不全流产或其他并发症，则需考虑清宫治疗。
如果残留物较多或伴有持续性出血、感染征象，则可能需要行清宫术以防止感染和大出血的风险。
对于流产后的情况评估和处理，应避免过度劳累，注意个人卫生，并按医嘱定期复查，确保身体恢复良好。