病情分析：子宫内膜癌变是否需要切除子宫取决于病变程度及患者的生育需求。
子宫内膜癌变的治疗方案需个体化制定，若为早期病变且患者有保留生育能力的要求，则可考虑行子宫内膜消融术；而对于中晚期病变或多发性病灶，则通常建议全子宫切除术以根治疾病。
子宫内膜癌变的处理还需考虑患者的年龄、整体健康状况以及是否有合并症。对于年轻且希望保留卵巢功能的患者，在充分评估风险后也可选择保守性手术。
子宫内膜癌的治疗应遵循个体化原则，并密切监测病情变化。建议定期进行妇科检查和超声波检查，以便及时发现复发或新生息肉。