病情分析：脾肾阳虚加阴虚内热症状包括腹泻、腹胀、腰膝酸软、五心烦热以及失眠多梦，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腹泻
脾肾阳虚导致脾胃运化失职，水湿不化，进而出现大便稀溏、次数增多等表现。主要表现在肠道功能紊乱，患者可能伴随腹部不适和排便习惯改变。
2.腹胀
脾主运化，胃主受纳，若脾肾阳虚，则会导致消化系统功能减弱，食物滞留于胃肠中难以被及时消化吸收，从而引发腹胀的症状。腹胀通常发生在上腹部，可能伴有嗳气、打嗝等症状。
3.腰膝酸软
由于脾肾阳虚不能温煦脏腑经络，气血运行不畅，导致腰膝部失去足够的滋养，而出现酸软无力的情况。这种症状常表现为持续性的腰部和膝盖疼痛或不适感。
4.五心烦热
阴虚内热是由于体内津液亏耗，导致阴阳失衡，虚火内生。脾肾阳虚可能导致阴精亏损，进一步发展为阴虚内热。此时可能出现手脚心发热、夜间盗汗、口干咽燥等症状。
5.失眠多梦
脾肾阳虚可能会导致气血不足，影响心神的正常活动，从而出现失眠多梦的现象。失眠多梦通常发生在晚上，伴随着难以入睡、易醒或梦境纷乱。
针对脾肾阳虚加阴虚内热的症状，建议进行中医体质辨识、舌诊、脉诊等以评估病情。治疗措施包括中药调理，如遵医嘱使用四君子汤合六味地黄丸来健脾益气、滋补肝肾。患者平时应注意饮食调养，避免过度疲劳，保持心情舒畅，以免加重脾肾阳虚的症状。