医生回答(1)
于晨光 主治医师
哈尔滨市中医院 中医内科
病情分析：
晚上没有睡意，失眠可能是生理性原因引起的，也可能是肝郁气滞、气血不足、心肾不交、脾胃湿热等病理性原因引起的。
1、生理性原因
如果患者在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经处于兴奋的状态，从而出现晚上没有睡意，失眠的现象。建议患者在睡前避免喝刺激性的饮品，同时还可以使用热水泡脚，有助于促进身体的血液循环，从而改善晚上没有睡意，失眠的情况。
2、肝郁气滞
肝郁气滞是指肝脏的疏泄功能失常，导致体内气机瘀滞，常表现为胁肋疼痛、胸闷、胃胀、食欲不振等症状，还可能会出现晚上没有睡意，失眠的情况。建议患者在医生指导下使用柴胡舒肝丸、加味逍遥丸等药物进行调理。同时，患者还可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关。患者可能会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，还可能会出现晚上没有睡意，失眠的情况。建议患者在医生指导下使用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗。同时，患者还可以适当进食红枣、枸杞等食物进行调理。
4、心肾不交
心肾不交是指肾阴不足，心火相对过于亢盛，阴阳失调，可能与久病伤肾、先天不足、房劳过度等因素有关。患者可能会出现心烦、燥热、盗汗等症状，还可能会出现晚上没有睡意，失眠的情况。建议患者在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，患者还可以适当进食莲子、百合、银耳等食物进行调理。
5、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会出现晚上没有睡意，失眠的现象。患者可在医生指导下服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行调理。同时，患者还可以适当吃一些清热利湿的食物，比如苦瓜、冬瓜、绿豆等，对病情恢复有一定的帮助。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。