病情分析：21岁女生掉发严重可能是由铁质缺乏、雄激素性脱发、甲状腺功能低下、头皮真菌感染、红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁质缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，铁质缺乏会导致贫血，影响毛囊营养供应，进而导致脱发。通过口服补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等可以纠正缺铁状态，改善脱发。
2.雄激素性脱发
雄激素受体基因突变可能导致雄激素敏感性增加，引起毛囊微小化和脱发。代表性药物有米诺地尔和非那雄胺。前者能促进毛发生长，后者则可抑制5α-还原酶，减少雄激素对毛囊的影响。
3.甲状腺功能低下
甲状腺素水平下降会影响新陈代谢和血液循环，使头发脱落。常用治疗方法为甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片。
4.头皮真菌感染
真菌侵入头皮后大量繁殖，产生炎症反应，刺激毛囊，导致脱发。抗真菌洗发水如含有硫磺成分的产品可用于缓解症状，必要时需遵医嘱使用外用或口服抗真菌药膏进行治疗。
5.红斑狼疮
自身免疫系统异常攻击健康的皮肤细胞，包括毛囊细胞，导致脱发。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情发展。
针对年轻女性严重的脱发问题，建议定期进行血液学检查以评估铁质水平，同时也可以做内分泌检查来排除雄激素性脱发和其他潜在原因。