病情分析：宫外孕打完MTX后出血20天是不正常的。
宫外孕打完MTX后出血20天属于异常现象，因为通常情况下，阴道出血会在一周左右停止。这可能是由于胚胎组织没有及时被甲氨蝶呤杀死，导致持续出血。建议立即就医以评估病情，并接受适当的治疗。
如果患者在注射MTX期间出现明显的腹痛、阴道大量出血或晕厥等症状，则应考虑输卵管破裂的可能性。
监测自身症状变化的同时，还要定期复查人绒毛膜水平以及超声检查，以便及时发现任何异状并采取相应措施。