病情分析：精索鞘膜积液手术前不能吃饭。
精索鞘膜积液是精索部位的囊性病变，由于病变位置临近重要的血管和神经，手术过程中需要谨慎操作以减少损伤风险。进食可能导致肠道气体产生，增加手术难度和并发症发生的概率，故不建议在手术前进食。
如果患者存在肠梗阻、消化道穿孔等疾病，则应禁食至手术前。
术前应遵循医嘱，避免紧张情绪，保证充足休息，确保身体状态最佳，以利于术后恢复。