病情分析：二十年前患有的梅毒在治愈后，血液中的抗体仍会呈现阳性，但并不意味着患者目前仍有活动性感染。
二十年前患上的梅毒属于既往感染，此时机体免疫系统会产生针对梅毒螺旋体的特异性抗体，即TPPA、TRUST等。这些特异性抗体一旦产生，在机体内会长期存在，不会随着病程转归而自行消失，所以会出现血液中梅毒螺旋体抗体持续阳性的现象。
此外，如果患者近期有输血史或使用了未经严格检测的医疗器械，也可能导致梅毒螺旋体进入血液循环，引起梅毒螺旋体IgM抗体阳性。
由于梅毒具有一定的传染性，因此建议患者定期复查，监测病情变化，同时避免不安全性行为，以减少传播风险。