病情分析：血里有肺结核菌，可能是由于干酪性肺结核或空洞性肺结核等原因引起的 。当血液中有结核杆菌存在时则发生了血行播散型肺结核，此种类型结核病是严重结核杆菌感染的表现类型之一。干酪性肺结核或空洞性肺结核，导致局部结核杆菌入侵血流，从而会引起血里有肺结核菌，此类患者也具有较强的传染性。