2022-03-30 416人阅读
问题描述: 乳腺癌化疗后背痛怎么回事
医生回答(1)
李帆 副主任医师
晋中市第一人民医院 肿瘤科
病情分析:乳腺癌化疗后背痛可能是内分泌治疗副作用、骨转移、化疗药物副作用、放射性脊髓炎、胸椎损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌治疗副作用
内分泌治疗通过影响激素水平来抑制肿瘤生长,但同时也会导致骨骼代谢异常,引起骨质疏松和疼痛。这可能导致患者出现背部疼痛的症状。针对内分泌治疗引起的背痛,可以考虑使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抗骨质疏松药物进行治疗。
2.骨转移
乳腺癌发生骨转移时,癌细胞侵犯骨组织,导致骨质破坏和疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛,在夜间更为明显。对于骨转移引起的背痛,可遵医嘱采用唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠氯化钠注射液等药物缓解症状。
3.化疗药物副作用
化疗药物可能会引起肌肉痉挛和神经病变,从而导致背部疼痛。这是由于化疗药物对快速分裂的细胞具有毒性作用,包括正常细胞和癌细胞。如果是由化疗药物引起的背痛,建议咨询医生是否需要调整化疗方案或给予止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类消炎镇痛药以减轻不适感。
4.放射性脊髓炎
放射性脊髓炎是由于胸部恶性肿瘤接受放疗后,射线照射剂量超过一定限度而造成的脊髓损害。此时可能出现下肢麻木、无力等症状,严重者可有排尿障碍。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物进行治疗。
5.胸椎损伤
胸椎损伤是指胸椎受到外力作用导致的结构改变,包括骨折、脱位等,会引起剧烈的背部疼痛。此外还可能伴有呼吸困难、肢体瘫痪等症状。胸椎损伤的治疗方法取决于损伤的程度,轻度损伤可通过穿戴支具保护,重度则需手术干预,例如椎管减压术、内固定植骨融合术等。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行MRI成像以评估脊柱状况。饮食方面应均衡摄入富含钙的食物,如牛奶、酸奶等乳制品,有助于预防骨质疏松。